PROVAS DE CONCURSO SOBRE MÉDICO AUDITOR PÚBLICO

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Gabarito no fim do artigo.

1.O médico imbuído da função de auditor deve:

(A) indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.

(B) internar e assistir o paciente auditado em hospitais privados e públicos, com caráter filantrópico ou não, ainda que não faça parte do seu corpo clínico.

(C) responsabilizar-se, em caráter pessoal, pelos atos profissionais e assistenciais junto ao paciente auditado que está internado.

(D) atuar com isenção quando designado para servir como perito ou como auditor, não podendo ultrapassar os limites de suas atribuições e de sua competência.

2.É direito do médico:

(A) indicar o procedimento adequado ao paciente, observadas as práticas cientificamente reconhecidas e respeitada a legislação vigente.

(B) realizar internações somente em hospitais onde faça parte do corpo clínico.

(C) participar de anúncios de empresas comerciais qualquer que seja sua natureza, valendo-se de sua profissão ou especialidade.

(D) realizar o exercício mercantilista da medicina.

3.O médico auditor deve considerar as seguintes fases:

(A) análise do prontuário e da autorização de internação hospitalar.

(B) análise do livro de registros e do demonstrativo da APAC.

(C) analítica e operativa.

(D) análise do boletim de produção ambulatorial e de internação.

4. A Codificação Nacional do Estabelecimento de Saúde (CNES) é a base para operacionalizar os Sistemas de Informações em Saúde e visa:

(A) disponibilizar informações das atuais condições e infraestrutura de funcionamento dos estabelecimentos de saúde.

(B) mostrar as atuais condições e necessidades dos estabelecimentos de saúde nos municípios e estados na atenção primária.

(C) identificar as unidades hospitalares públicas e filantrópicas.

(D) apontar o número de atendimentos ambulatoriais e hospitalares nos estados.

5. São procedimentos que utilizam a autorização de procedimentos de alto custo (Apac) como instrumento de registro:

(A) ultrassonografia de mama, ressonância magnética de crânio, exames de laboratório.

(B) cateterismo cardíaco, quimioterapia, terapia renal substitutiva.

(C) radioterapia, quimioterapia, ultrassonografia de abdômen total.

(D) diagnóstico de doenças raras, ventilação mecânica não invasiva, endoscopia digestiva alta.

6. Na auditoria com exame médico do paciente, o auditor pode:

(A) realizar o exame clínico, sem a prévia comunicação ao médico assistente.

(B) acompanhar os procedimentos feitos no paciente, somente com autorização prévia do paciente ou de seu representante legal.

(C) autorizar, vetar ou modificar procedimentos sem prévia autorização do paciente e de seu médico assistente.

(D) ter acesso aos documentos médicos bem como auditá-los fora da instituição sem ter que solicitá-los por escrito à direção do hospital.

7. Leia o conceito a seguir.

É a rejeição, total ou parcial, com o consequente cancelamento, de verbas ou parcelas de uma conta ou orçamento.

Refere-se ao conceito de:

(A) ressarcimento.

(B) fraude.

(C) irregularidade.

(D) glosa.

8. É motivo para glosa total:

(A) ausência de boletim cirúrgico ou dados insubsistentes de boletins anestésicos e/ou cirúrgicos para comprovar o ato cirúrgico.

(B) cobrança de parto ou cesariana com assistência ao recém-nato, sem a presença do pediatra ou do neonatologista na sala de parto.

(C) cobrança de parto ou cesariana, com assistência ao recém-nato, cuja sala de parto não esteja de acordo com a PT MS/SAS n. 96, de 6/1994.

(D) cobrança da primeira consulta do pediatra na AIH, quando a unidade não possuir esse profissional em seu corpo clínico, ou ausência da ficha de atendimento específica (1º exame).

9. Representa a finalidade da auditoria do SUS a seguinte condição:

(A) produzir informações para subsidiar o planejamento das ações que contribuam para o crescimento dos hospitais públicos.

(B) conferir a qualidade, a propriedade e a efetividade dos serviços de saúde nos postos de saúde, bem como a quantidade de médicos e aparelhos laboratoriais para a atenção básica.

(C) aferir a observância dos padrões estabelecidos de qualidade, quantidade, custos e gastos da atenção à saúde.

(D) produzir informações para subsidiar o planejamento das ações conforme orientações dos conselhos municipais de saúde.

10. O objetivo de atuação da auditoria do SUS é:

(A) fiscalizar junto com o conselho municipal de saúde como está sendo gerido o fundo municipal de saúde.

(B) atuar junto à bipartite para a divisão igualitária do fundo estadual de saúde entre municípios.

(C) verificar se as ações e os serviços de saúde estão sendo realizados em conformidade com os padrões e os critérios estabelecidos.

(D) participar junto com gestor do fundo municipal de saúde do controle e da operacionalização de gastos.

11. Ao analisar documentos de um hospital, o auditor encontra irregularidades no relatório médico. A condição que confere irregularidade ao relatório é este estar

(A) ilegível e completo.

(B) completo e com rasuras.

(C) sem rasuras e ilegível.

(D) ilegível e incompleto.

12. A utilização da auditoria como instrumento de controle da aplicação dos recursos destinados à saúde visa:

(A) avaliar os resultados dos programas de saúde do município.

(B) avaliar o desempenho das metas estabelecidas no plano plurianual.

(C) verificar a adequação entre o programado e o executado naquele determinado exercício.

(D) monitorar a utilização de AIHs e APACs naquele município.

13. A classificação correta de auditoria segundo os critérios previstos nas normas técnicas é:

(A) ordinária e extraordinária.

(B) indireta e compartilhada.

(C) indireta e integrada.

(D) ordinária e compartilhada.

14. Durante análise do prontuário de um paciente, o auditor detecta algumas distorções e irregularidades passíveis de correção. O hospital deverá proceder à correção para manifestação sobre o montante reclamado no prazo de até:

(A) dois dias.

(B) trinta dias.

(C) vinte dias.

(D) dez dias.

15. O DATASUS disponibiliza informações que podem servir para subsidiar análises objetivas da situação sanitária, tomadas de decisão baseadas em evidências e elaboração de programas de ações de saúde. A mensuração do estado de saúde teve seu início com o registro sistemático de dados de:

(A) morbidade e fatores de risco.

(B) condições de vida e fatores ambientais.

(C) mortalidade e nascidos vivos.

(D) qualidade da atenção à saúde.

(E) número de leitos hospitalares (SUS) por habitante.

16. O Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS (SIA/SUS) é o sistema responsável pela captação e processamento das contas ambulatoriais do SUS, que representam mais de 130 milhões de atendimentos mensais. O documento básico para o fornecimento das informações é:

(A) Autorização de Atendimento Ambulatorial.

(B) Ficha de Notificação de Consulta.

(C) Cadastro de Informações da Atenção Básica (CIAB).

(D) Gerenciador de Informações Locais (GIL).

(E) Boletim de Produção Ambulatorial (BPA).

17. O sistema de informações do DATASUS que possibilita ao Ministério da Saúde acompanhar, planejar e monitorar as internações em todas as unidades hospitalares do país, públicas e privadas, integrantes ou não do SUS e, em particular, é utilizado pela Agência Nacional de Saúde (ANS) para monitorar a rede assistencial informada pelas Operadoras de Plano de Saúde é:

(A) Comunicação de Internação Hospitalar (CIH).

(B) Sistema Gerador do Movimento das Unidades Hospitalares (SISAIH).

(C) Sistema de Informações Hospitalares Descentralizado (SIHD).

(D) Sistema Integrado de Informatização de Ambiente Hospitalar (HOSPUB).

(E) Cadastro dos Estabelecimentos de Saúde (CNES).

18. Estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS em todo território nacional em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal compete à direção:

(A) distrital do SUS.

(B) municipal do SUS.

(C) nacional do SUS.

(D) estadual do SUS.

(E) do Conselho de Saúde

19. O código básico da tabela de procedimentos do SIH/SUS é estruturado em 08 dígitos: XX.YYY.ZZ-D. Com relação ao assunto, assinale a alternativa correta.

(A) ZZ indica o órgão ou região anatômica em procedimento cirúrgico e sequencial em procedimento clínico.

(B) XX indica o procedimento.

(C) D indica a subespecialidade.

(D) YYY indica a especialidade.

(E) O quinto dígito (terceiro Y) indica se o procedimento tem especialização em neurocirurgia em criança ou em lactente, oncológico ou em casos de transplante.

20. Mesmo com avanços importantes, o SNA ainda se defronta com diversos desafios, devido à sua dinâmica e complexidade. Assinale a alternativa que apresenta o desafio que não foi evidenciado no processo de estruturação do SNA.

(A) Fragilidade de interação entre os três componentes.

(B) Superposição de ações nos três níveis do SNA.

(C) Requisitos básicos para a formação do auditor.

(D) Resultados e identificação in loco dos impactos gerados pelos processos de auditoria.

(E) Caráter típico da auditoria em saúde.

21. São exemplos de diagnósticos a serem analisados para avaliação da dimensão do desempenho da atividade de auditoria, exceto:

(A) praticidade.

(B) eficiência.

(C) efetividade.

(D) equidade.

(E) economicidade.

22. Com relação aos aspectos a serem verificados na Auditoria Operativa, a fim de avaliar os requisitos legais para a transferência de recursos da União, têm-se os diversos instrumentos de gestão, conforme preceitua a NOAS/SUS 01/02. O Relatório de Gestão é um deles e constitui-se de:

(A) um diagnóstico da situação social e sanitária, os objetivos, metas e prioridades da ação do município em saúde, compatibilizando as metas à programação pactuada e

integrada.

(B) um roteiro verificador da existência da paridade, resoluções referentes à atenção básica, e da elaboração das diretrizes gerais da política da saúde.

(C) prestação de conta dos recursos recebidos do Ministério da Saúde, comprovando a aplicação dos recursos transferidos fundo a fundo aos estados e municípios.

(D) um instrumento que estabelece as ações e serviços de saúde a serem implementados pelos municípios e estados, incluindo os recursos para cobertura assistencial ambulatorial, hospitalar e demais ações de saúde.

(E) um documento de adesão ao pacto de indicadores da atenção básica, termo de compromisso do ano em curso, assinado pelos gestores municipal e estadual de saúde.

23. No Brasil, a introdução do programa de qualidade (Acreditação) ocorreu pela primeira vez em 1994 e, regulamentado pelo Ministério da Saúde em 1997, foi implantado o Programa Nacional de Acreditação Hospitalar. Em julho de 1999, foi criada e registrada a entidade que ficaria responsável pelo processo ONA (Organização Nacional de Acreditação), devido à necessidade da existência de um sistema de avaliação para a certificação dos serviços de saúde. Com relação ao assunto, é correto afirmar que:

(A) existem três níveis de atenção para acreditação: segurança em relação à estrutura física, número de leitos e especialidades médicas e complexidade dos serviços auxiliares de diagnóstico e terapia.

(B) a certificação é válida por um ano para os níveis 1 e 2 e por dois anos para o nível 3.

(C) a organização de saúde que deseja certificar-se solicita diretamente a visita à Instituição Acreditadora.

(D) a ONA é uma organização não governamental, pessoa jurídica sem fins lucrativos.

(E) as exigências e normas a serem cumpridas são determinadas pelas instituições acreditadoras, que se baseiam em critérios estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde.

24. Na execução de suas atividades, o auditor deve apoiar-se em fatos e evidências que permitam o convencimento razoável da realidade ou a veracidade dos fatos, documentos ou situações examinadas, permitindo a emissão de opinião em bases consistentes. Essa norma relativa à pessoa do auditor é reconhecida como:

(A) imparcialidade.

(B) independência.

(C) soberania.

(D) subjetividade.

(E) objetividade.

25. A procura de soluções para melhorar a qualidade, sem aumento ou com controle de custos, fidelizando o cliente pela satisfação, é o objetivo de todo gestor da área da saúde. Muda-se a concepção de auditoria punitiva e passa-se a ter auditoria de qualidade. O questionário de desempenho é uma ferramenta de análise, que pode ser utilizada pelo auditor que visita o hospital e também pelo auditor de contas. As alternativas apresentadas a seguir contêm tópicos importantes do questionário a serem analisados, com exceção de(o):

(A) uso de antibióticos de última geração de maneira excessiva ou que não sigam as regras do CCIH.

(B) uso de OPME com seus registros da ANVISA e fornecedores previamente cadastrados.

(C) problemas com o Corpo Clínico, seja médico ou de enfermagem.

(D) uso de medicamentos similares e comerciais.

(E) procedimento realizado com descrição cirúrgica clara, legível, nome dos participantes e seus CRMs.

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